info@hksigorta.com.tr
0(312) 221-0013

5 Adımda Özel Sağlık Sigortası Hasar Talebi Oluşturma

SaÄŸlık sistemi artık giderek daha pahalı bir hale geliyor. Özellikle de bir özel saÄŸlık sigortanız yokken hastaneye giderseniz bu durumda ödeyeceÄŸiniz ücret çok daha fazla olacağından dolayı sıkıntıya gireceksiniz. EÄŸer ki kafanızın rahat olmasını istiyorsanız o zaman size sunulan özel saÄŸlık sigortasını çok iyi deÄŸerlendirmeniz gerekiyor. Ä°nsanlar hastalandıkları zaman kafalarının rahat olmasını ister ve bunun içinde ihtiyaç duydukları zamanlarda kendileri ve aileleri için en iyi saÄŸlık sigortası arayışına girerler. SaÄŸlık sigortası yaptırdıktan sonra ise özel saÄŸlık sigortası hasar talebi her sigortalının çok rahatlıkla yaptırabileceÄŸi bir iÅŸlemdir. Bunun için süreci bilmek yeterli olacaktır. Biz 5 adımda size özel saÄŸlık sigortası hasar talebi oluÅŸturma konusunda bilgi verelim istedik.

Hasar talebi oluşturma işlemi iki şekilde yapılır bunlar ise aşağıdaki gibidir.

DoÄŸrudan Ödemeli

AnlaÅŸmalı olan saÄŸlık kurumlarında sigortalının poliçe ve teminatları için geçerli olduÄŸu anlaÅŸmalı olan hastanelerden sigorta ÅŸirketinin onayı alınarak saÄŸlık giderlerinin poliçede belirlenmiÅŸ olan sınırlar doÄŸrultusunda ödenmesi. Bu ödeme doÄŸrudan ödeme ÅŸeklinde deÄŸerlendirilir.

Geri Ödemeli

SaÄŸlık giderinin önce sigortalı tarafından saÄŸlık kurumuna ve/veya doktora ödenmesi ve daha sonra “SaÄŸlık Giderlerinin Belgelendirilmesi” ile sigortacıya baÅŸvurularak bu giderlerin “Tedavi Masrafları Talep Formu” ekinde talep edilmesi durumunda masraflar, sonradan ödeme sürecinde deÄŸerlendirilerek sigortacı tarafından karşılanır.

EÄŸer ki sizinde bir özel saÄŸlık sigortanız var ise bu durumda her ikisiyle de talepte bulunabilirsiniz. Ancak tamamlayıcı saÄŸlık sigortasında geri ödemeli hasar talebi bulunmaz. Tamamlayıcı saÄŸlık sigortası hizmeti satın aldığınız zaman yalnızca anlaÅŸmalı olan hastanelerde tedavi masrafı demezsiniz ve sigorta ÅŸirketi doÄŸrudan hastaneye ödeme yapar.

 Adım 1

Öncelikli olarak gittiÄŸiniz hastane ile sigorta ÅŸirketinin anlaÅŸması var mı bunun yanıtını bilmelisiniz anlaÅŸma varsa doÄŸrudan ödemeli hasar talebinde bulunabilirsiniz.

Adım 2

Hastaneye gittiÄŸiniz de kayıt yaptırırken hangi sigorta ÅŸirketinden saÄŸlık poliçeniz varsa onu söylemeli ve ön onay formu doldurmalısınız. 

Adım 3

Doktorunuz tarafından, tanı ve tedavi bilgilerini içeren Özel SaÄŸlık Sigortaları Hasta Bilgi Formu’nun doldurulması ve baÅŸvuru ile ilgili varsa tetkik sonuçları, doktor raporları, adli vakalarda ilgili raporlar, reçete gibi belgeler gereklidir.

Adım 4

EÄŸer planlanmış bir tedavi sürecine girecekseniz mutlaka 2 gün önceden sigorta ÅŸirketinden hasar talebiniz için onay alın.  

Adım 5

Ayrıca acil tedaviler dışındaki ameliyat ve tıbbi tedaviler 48 saat önceden anlaÅŸmalı saÄŸlık kurumu aracılığı ile Sigortacıya bildirilmediÄŸi takdirde doÄŸrudan ödeme iÅŸlemi geçersizdir.